Medizin

Hallo,

mal wieder ein Versuch, "seriöse" Themen hier zu etablieren.

Metoprolol gibt es als Metorpololsuccinat, Metoprololfumarat oder
Metoprololtartrat. Metoprololtartrat auch als Retardtbl.
Metoprolosuccinat und -fumarat wird 1x tgl gegeben, Metorpololtartrat im
allg. 2x. In der Retardform wird auch Metoprololtartrat 1x täglich gegeben.
Mal abgesehen geringen Unterschied in der Dosierung (47,5 vs. 50mg bzw.
95 vs. 100mg) Gibt es nachgewiesene Unterschiede in der Wirkung zwischen:
- 1xtgl Metoprolosuccinat (z.B. 95mg)
- 1xtgl. Metoprololfumarat (z.B. 95mg)
- 2xtgl. Metoprololtartrat (z.B. 2x50mg)
- 1xtgl. Mwtoprololtartrat als Retardtbl. (z..B. 100mg)?

Die Tagestherapiekosten sind durchaus unterschiedlich...

Viele Grüße

Hannibal

--
"Die Wahrscheinlichkeit, eine 6 zu würfeln ist 1/6.
Bei 6 Versuchen macht das 6x1/6 = 6/6 = 1
Mit 1 bezeichnet man die Wahrscheinlichkeit für ein sicheres Ereignis.
Das musst du aber nicht verstehen, Bub.", Otto

Hallo,

Hans-Walter Schmitt schrieb:

> mal wieder ein Versuch, "seriöse" Themen hier zu etablieren.

sehr lobenswert.

> Metoprolol gibt es als Metorpololsuccinat, Metoprololfumarat oder
> Metoprololtartrat. Metoprololtartrat auch als Retardtbl.
> Metoprolosuccinat und -fumarat wird 1x tgl gegeben, Metorpololtartrat im
> allg. 2x. In der Retardform wird auch Metoprololtartrat 1x täglich gegeben.
> Mal abgesehen geringen Unterschied in der Dosierung (47,5 vs. 50mg bzw.
> 95 vs. 100mg) Gibt es nachgewiesene Unterschiede in der Wirkung zwischen:
> - 1xtgl Metoprolosuccinat (z.B. 95mg)
> - 1xtgl. Metoprololfumarat (z.B. 95mg)
> - 2xtgl. Metoprololtartrat (z.B. 2x50mg)
> - 1xtgl. Mwtoprololtartrat als Retardtbl. (z..B. 100mg)?
>
> Die Tagestherapiekosten sind durchaus unterschiedlich...

Der einzige mir bekannte Unterschied ist derjenige zwischen Präparaten,
die über 24 h einen einigermaßen konstanten Plasmaspiegel erzeugen (-fum
und -succ, -tart ret. wohl nicht so ideal), und denen mit stärker
schwankenden Spiegeln (-tart).
-succ ist dabei als einziges Metoprololpräparat von der FDA zur
Behandlung der Herzinsuffizienz zugelassen (Heart Fail Rev. 2004
Apr;9(2):131-7), die Unterlegenheit von -tart gegenüber Carvedilol
(ebenfalls zugelassen) hat die COMET-Studie gezeigt. Eine entsprechende
Studie zum Vergleich von Carvedilol mit -succ ist mir dagegen nicht
bekannt, kleinere Studien scheinen Gleichwertigkeit anzudeuten (Int J
Cardiovasc Imaging. 2006 Dec 14).
Ältere Studien zeigen etwas stärker schwankende Plasmaspiegel von -fum
gegenüber -succ (Pharm Res. 1993 Jan;10(1):28-34).
Summa summarum:
Für -succ scheint es derzeit die beste Evidenz zu geben - jedenfalls in
der Behandlung der Herzinsuffizienz.
MfG
Max

--
When you are a Bear of Very Little Brain, and you Think of Things,
you sometimes find that a Thing which seemed very Thingish inside
you is quite different when it gets out into the open and has other
people looking at it. (Winnie the Pooh)