Medizin

Hallo,

ich haette da mal ein paar Fragen zu Gallensteinen an die Mediziner
unter Euch:

Warum kann man die Dinger in der Galle nicht so zertruemmern wie zum
Beispiel Nierensteine?

Warum kann man Gallengangsteine dann doch wieder zertruemmern?

Ist die einzige Massnahmen bei Steinen wirklich die Entfernung der
Gallenblase?

Muss man nach der Entfernung ein Leben lang Medikamente nehmen/ Diaet
halten?

Wenn man keine Diaet/Medikamente braucht, wie verdaut dann der Koerper
Fett ohne Gallenblase?

Waere nett, wenn Ihr diese Fragen beantworten koenntet. Gerne auch per
Mail. Ich leite die Antworten an die Betroffene weiter. Und ja
natuerlich hab ich schon bei Googel nachgeschaut. :) Kann aber sein,
dass ich nicht die richtigen Suchbegriffe verwendet habe, viel habe ich
nicht gefunden. :(

Ein Hausarzt wurde auch schon gefragt, allerdings ist der nun kein
Internist.

Grueße

Barbara

lunitz.bonsai schrieb:
> Hallo,
>
> ich haette da mal ein paar Fragen zu Gallensteinen an die Mediziner
> unter Euch:
>
> Warum kann man die Dinger in der Galle nicht so zertruemmern wie zum
> Beispiel Nierensteine?

Wenn die Steine aus eher hartem Material bestehen (ist z.T. bei der
Ultraschalluntersuchung abzuschätzen), könnte man sie theoretisch auch
mal mit einem sog. Lithotripter zertrümmern.
Man macht dies aus mehreren Gründen (meist) trotzdem nicht:
- die meisten Gallensteine können sich innerhalb der Gallenblase (GB)
bewegen, naja, sie können quasi je nach Körperlage herumrollen, d.h. sie
sind nicht, wie z.B. Nierensteine oder Steine im Gallengang fixiert.
Dadurch ist es schwierig, sie richtig zu treffen.
- Die meisten Probleme im Zusammenhang mit Gallensteinen entstehen
dadurch, daß kleine Steine (oder Bruchstücke von größeren!) in den
Gallengang ausgespült werden und dort stecken bleiben, was dann u.a. zu
einem Stau der Galle führen kann.
(Bei sehr großen Steinen gibt es wieder andere Probleme, aber diese
Steine sind eher seltener).
Wenn man also einen größeren Stein zerkleinern würde (Schwierigkeiten
s.o.) so würde man geradezu durch die entstehenden Bruchstücke einen
Verschluß des Gallenganges provozieren.
- Weiterer Aspekt: Wenn ein Stein denn doch erfolgreich entfernt würde,
wäre das Auftreten des nächsten nur eine Frage der Zeit, da ja das
Reservoir weiterhin unverändert besteht.

Der Vollständigkeit halber sei noch erwähnt, daß in einigen (nicht allzu
häufigen) Fällen eine Auflösung der Gallensteine durch bestimmte
Medikamente möglich sein kann; hierzu möge sich vielleicht mal ein hier
vertretener Internist oder Chirurg äußern.

> Warum kann man Gallengangsteine dann doch wieder zertruemmern?

u.a. Problem der Fixierung s.o.

> Ist die einzige Massnahmen bei Steinen wirklich die Entfernung der
> Gallenblase?

Vielleicht nicht die einzige, aber oft die Beste.

> Muss man nach der Entfernung ein Leben lang Medikamente nehmen/ Diaet
> halten?

Nach einigen tausend Patienten: Nein / kaum:

- meist keine Medikamente
- fast ausnahmslos keine besonderen Beschwerden auch ohne spezielle
Diät, allerdings sind massive (!) Fettorgien eher ungut (ganzes Eisbein
z.b.) und können dann zu Bauchschmerzen und Durchfällen führen.

> Wenn man keine Diaet/Medikamente braucht, wie verdaut dann der Koerper
> Fett ohne Gallenblase?

Wie vorher auch, keine GB heißt ja nur, dass der Vorratsbehälter für
die Galle (-nflüssigkeit) fehlt, diese wird ja weiterhin von der Leber
produziert und läuft dann halt eher kontinuierlich in den Darm, statt
schubweise .
Daher auch die Empfehlung zur Zurückhaltung bei der Fettmenge s.o.

> Waere nett, wenn Ihr diese Fragen beantworten koenntet. Gerne auch per
> Mail.

Nuja, vielleicht interessiert deine Frage hier noch andere, daher
Antwort hier.

> Ich leite die Antworten an die Betroffene weiter.

Das kannst Du natürlich trotzdem tun :-)

> Und ja
> natuerlich hab ich schon bei Googel nachgeschaut. :) Kann aber sein,
> dass ich nicht die richtigen Suchbegriffe verwendet habe, viel habe ich
> nicht gefunden. :(
>
> Ein Hausarzt wurde auch schon gefragt, allerdings ist der nun kein
> Internist.

Naja, das bin ich auch nicht ...
... trotzdem

HTH
gruß
Achim

Achim Roessler wrote:

> lunitz.bonsai schrieb:

> > ich haette da mal ein paar Fragen zu Gallensteinen an die Mediziner
> > unter Euch:

> > [Fragen zu Gallensteinen]

> > Ich leite die Antworten an die Betroffene weiter.
>
> Das kannst Du natürlich trotzdem tun :-)
Hab ich gemacht. :)

> > Ein Hausarzt wurde auch schon gefragt, allerdings ist der nun kein
> > Internist.
>
> Naja, das bin ich auch nicht ...
> ... trotzdem

... trotzdem vielen herzlichen Dank fuer die schnell Antwort. Wir
sind jetzt schon mal ein ganzes Stueck schlauer. :)

Gruesse

Barbara

http://www.evidence.de/Leitlinien/leitlinien-intern/Gallensteine Start/gallensteine start.html


cu, Martin
--
Ubi bene ibi Colonia!
PS: please use REPLY-TO address for email

Hallo,

ich haette da mal ein paar Fragen zu Gallensteinen an die Mediziner
unter Euch:

Warum kann man die Dinger in der Galle nicht so zertruemmern wie zum
Beispiel Nierensteine?

Warum kann man Gallengangsteine dann doch wieder zertruemmern?

Ist die einzige Massnahmen bei Steinen wirklich die Entfernung der
Gallenblase?

Muss man nach der Entfernung ein Leben lang Medikamente nehmen/ Diaet
halten?

Wenn man keine Diaet/Medikamente braucht, wie verdaut dann der Koerper
Fett ohne Gallenblase?

Waere nett, wenn Ihr diese Fragen beantworten koenntet. Gerne auch per
Mail. Ich leite die Antworten an die Betroffene weiter. Und ja
natuerlich hab ich schon bei Googel nachgeschaut. :) Kann aber sein,
dass ich nicht die richtigen Suchbegriffe verwendet habe, viel habe ich
nicht gefunden. :(

Ein Hausarzt wurde auch schon gefragt, allerdings ist der nun kein
Internist.

Grueße

Barbara

lunitz.bonsai schrieb:
> Hallo,
>
> ich haette da mal ein paar Fragen zu Gallensteinen an die Mediziner
> unter Euch:
>
> Warum kann man die Dinger in der Galle nicht so zertruemmern wie zum
> Beispiel Nierensteine?

Wenn die Steine aus eher hartem Material bestehen (ist z.T. bei der
Ultraschalluntersuchung abzuschätzen), könnte man sie theoretisch auch
mal mit einem sog. Lithotripter zertrümmern.
Man macht dies aus mehreren Gründen (meist) trotzdem nicht:
- die meisten Gallensteine können sich innerhalb der Gallenblase (GB)
bewegen, naja, sie können quasi je nach Körperlage herumrollen, d.h. sie
sind nicht, wie z.B. Nierensteine oder Steine im Gallengang fixiert.
Dadurch ist es schwierig, sie richtig zu treffen.
- Die meisten Probleme im Zusammenhang mit Gallensteinen entstehen
dadurch, daß kleine Steine (oder Bruchstücke von größeren!) in den
Gallengang ausgespült werden und dort stecken bleiben, was dann u.a. zu
einem Stau der Galle führen kann.
(Bei sehr großen Steinen gibt es wieder andere Probleme, aber diese
Steine sind eher seltener).
Wenn man also einen größeren Stein zerkleinern würde (Schwierigkeiten
s.o.) so würde man geradezu durch die entstehenden Bruchstücke einen
Verschluß des Gallenganges provozieren.
- Weiterer Aspekt: Wenn ein Stein denn doch erfolgreich entfernt würde,
wäre das Auftreten des nächsten nur eine Frage der Zeit, da ja das
Reservoir weiterhin unverändert besteht.

Der Vollständigkeit halber sei noch erwähnt, daß in einigen (nicht allzu
häufigen) Fällen eine Auflösung der Gallensteine durch bestimmte
Medikamente möglich sein kann; hierzu möge sich vielleicht mal ein hier
vertretener Internist oder Chirurg äußern.

> Warum kann man Gallengangsteine dann doch wieder zertruemmern?

u.a. Problem der Fixierung s.o.

> Ist die einzige Massnahmen bei Steinen wirklich die Entfernung der
> Gallenblase?

Vielleicht nicht die einzige, aber oft die Beste.

> Muss man nach der Entfernung ein Leben lang Medikamente nehmen/ Diaet
> halten?

Nach einigen tausend Patienten: Nein / kaum:

- meist keine Medikamente
- fast ausnahmslos keine besonderen Beschwerden auch ohne spezielle
Diät, allerdings sind massive (!) Fettorgien eher ungut (ganzes Eisbein
z.b.) und können dann zu Bauchschmerzen und Durchfällen führen.

> Wenn man keine Diaet/Medikamente braucht, wie verdaut dann der Koerper
> Fett ohne Gallenblase?

Wie vorher auch, keine GB heißt ja nur, dass der Vorratsbehälter für
die Galle (-nflüssigkeit) fehlt, diese wird ja weiterhin von der Leber
produziert und läuft dann halt eher kontinuierlich in den Darm, statt
schubweise .
Daher auch die Empfehlung zur Zurückhaltung bei der Fettmenge s.o.

> Waere nett, wenn Ihr diese Fragen beantworten koenntet. Gerne auch per
> Mail.

Nuja, vielleicht interessiert deine Frage hier noch andere, daher
Antwort hier.

> Ich leite die Antworten an die Betroffene weiter.

Das kannst Du natürlich trotzdem tun :-)

> Und ja
> natuerlich hab ich schon bei Googel nachgeschaut. :) Kann aber sein,
> dass ich nicht die richtigen Suchbegriffe verwendet habe, viel habe ich
> nicht gefunden. :(
>
> Ein Hausarzt wurde auch schon gefragt, allerdings ist der nun kein
> Internist.

Naja, das bin ich auch nicht ...
... trotzdem

HTH
gruß
Achim

Achim Roessler wrote:

> lunitz.bonsai schrieb:

> > ich haette da mal ein paar Fragen zu Gallensteinen an die Mediziner
> > unter Euch:

> > [Fragen zu Gallensteinen]

> > Ich leite die Antworten an die Betroffene weiter.
>
> Das kannst Du natürlich trotzdem tun :-)
Hab ich gemacht. :)

> > Ein Hausarzt wurde auch schon gefragt, allerdings ist der nun kein
> > Internist.
>
> Naja, das bin ich auch nicht ...
> ... trotzdem

... trotzdem vielen herzlichen Dank fuer die schnell Antwort. Wir
sind jetzt schon mal ein ganzes Stueck schlauer. :)

Gruesse

Barbara

http://www.evidence.de/Leitlinien/leitlinien-intern/Gallensteine Start/gallensteine start.html


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